On imagine souvent que les ronflements sont le propre des adultes⊠et quâun enfant qui ronfle dort profondĂ©ment. Pourtant, le ronflement chronique chez lâenfant peut ĂȘtre un signe de troubles respiratoires du sommeil, notamment dâobstruction partielle ou complĂšte des voies aĂ©riennes supĂ©rieures durant la nuit. Et ce qui se passe la nuit nâest pas sans lien avec ce qui se passe le jour : de plus en plus dâĂ©tudes montrent que les enfants ayant des troubles du sommeil prĂ©sentent aussi des difficultĂ©s de rĂ©gulation Ă©motionnelle, de comportement et mĂȘme des symptĂŽmes comparables Ă ceux du TDAH.
đĄ Des Ă©motions Ă fleur de peau
Un enfant fatiguĂ© nâa pas simplement « mal dormi » : la privation de sommeil profond et la fragmentation du sommeil affectent directement la maturation des circuits cĂ©rĂ©braux liĂ©s Ă la gestion des Ă©motions, notamment dans le cortex prĂ©frontal et le systĂšme limbique (Dahl, 1996âŻ; Maski & Owens, 2016).
Des Ă©tudes ont montrĂ© que les enfants atteints dâapnĂ©e obstructive du sommeil (AOS) ou de ronflements frĂ©quents sont plus susceptibles de prĂ©senter :
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De lâirritabilitĂ©
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Une faible tolérance à la frustration
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Des sautes dâhumeur
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Des difficultĂ©s de socialisation ou dâadaptation scolaire (Beebe, 2006)
đ§ Un sommeil perturbĂ© qui imite le TDAH
Les symptĂŽmes comportementaux associĂ©s aux troubles respiratoires du sommeil (TRS) peuvent imiter ou aggraver ceux du trouble dĂ©ficitaire de lâattention avec ou sans hyperactivitĂ© (TDAH) : agitation, impulsivitĂ©, difficultĂ© Ă se concentrer (Gozal, 2001). Chez certains enfants, le traitement du trouble du sommeil (ex. : chirurgie des amygdales ou thĂ©rapie myofonctionnelle) a mĂȘme permis une amĂ©lioration significative du comportement et de la rĂ©gulation Ă©motionnelle sans recours Ă la mĂ©dication (Chervin et al., 2006).
đĄ Ronflement â bon sommeil
Il est important de dĂ©normaliser le ronflement chez lâenfant. Un enfant qui ronfle rĂ©guliĂšrement (plus de 3 nuits/semaine) devrait ĂȘtre Ă©valuĂ©, car il peut sâagir dâun signe de rĂ©sistance des voies aĂ©riennes, souvent liĂ©e Ă une respiration buccale, une mauvaise posture linguale, une hypertrophie des amygdales, ou un trouble orofacial myofonctionnel (TOM).
đ§ââïž La boucle Ă©motions-sommeil
Un enfant qui gĂšre mal ses Ă©motions dort mal. Un enfant qui dort mal gĂšre moins bien ses Ă©motions. Ce cercle vicieux peut ĂȘtre brisĂ© en traitant les causes du sommeil non rĂ©parateur, notamment les troubles obstructifs du sommeil, mais aussi en soutenant lâenfant dans lâapprentissage de la rĂ©gulation Ă©motionnelle â souvent avec lâaide de professionnels comme des orthophonistes spĂ©cialisĂ©s, psychologues, ou ergothĂ©rapeutes.
đ En conclusion
Le ronflement nâest pas quâun bruit mignon ou une « histoire de famille ». Chez lâenfant, il peut cacher une perturbation respiratoire qui influence non seulement sa santĂ© physique, mais aussi son comportement, ses apprentissages et sa capacitĂ© Ă vivre ses Ă©motions avec souplesse. Je vous laisse avec une question.
Et si le comportement de votre enfant était dû à son sommeil, que feriez-vous de différent?
đ RĂ©fĂ©rences
Beebe, D. W. (2006). Neurobehavioral morbidity associated with disordered breathing during sleep in children: A comprehensive review. Sleep, 29(9), 1115â1134. https://doi.org/10.1093/sleep/29.9.1115
Chervin, R. D., Ruzicka, D. L., Giordani, B. J., Weatherly, R. A., Dillon, J. E., Hodges, E. K., Marcus, C. L., & Guire, K. E. (2006). Sleep-disordered breathing, behavior, and cognition in children before and after adenotonsillectomy. Pediatrics, 117(4), e769âe778. https://doi.org/10.1542/peds.2005-1837
Dahl, R. E. (1996). The regulation of sleep and arousal: Development and psychopathology. Development and Psychopathology, 8(1), 3â27. https://doi.org/10.1017/S0954579400006945
Gozal, D. (2001). Sleep-disordered breathing and school performance in children. Pediatrics, 107(6), 1394â1399. https://doi.org/10.1542/peds.107.6.1394
Maski, K., & Owens, J. A. (2016). Insomnia, hypersomnia and parasomnias: Impact on academic performance and behavior. In A. R. Wolfson & M. A. Carskadon (Eds.), Sleep and development: Advances in theory and research (pp. 218â239). Guilford Press.
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